Mit Ihrem Kind ins Krankenhaus

FAQs

Antrags- und Vertragsfragen

• Ab wann gilt der Versicherungsschutz?

  Die Wartezeiten entfallen. Ihr Versicherungsschutz beginnt mit dem beantragten Zeitpunkt, jedoch frühestens nachdem Sie den Versicherungsschein erhalten haben.

• Bekomme ich bei Prostationär auch eine Chipkarte wie bei der GKV?

  Ja. Das hat für Sie den Vorteil, dass die Barmenia Kosten für Unterbrin­gung und Verpflegung direkt mit dem Krankenhaus abrechnen kann.

• Gibt es eine Altersbeschränkung oder ein Höchsteintrittsalter?

  Nein

• Gibt es eine Mindest-Vertragslaufzeit?

  Nein. Der Vertrag verlängert sich jeweils um ein weiteres Versicherungsjahr, wenn der Versicherungsnehmer ihn nicht fristgemäß kündigt.

• Kann der Antrag auch gefaxt werden?

  Nein

• Kann die Barmenia den Vertrag kündigen, wenn ich krank oder älter werde?

  Nein. Die Barmenia verzichtet auf das Recht der ordentlichen Kündigung bei allen pronova BKK-Kostentarifen.

• Kann ich die Versicherung weiterführen, wenn ich nicht mehr bei der pronova BKK versichert bin?

  Solange Sie Mitglied einer BKK sind, genießen Sie den Exklusivschutz zu besonders günstigen Beiträgen. Wenn Sie die BKK-Gemeinschaft verlassen, können Sie den Versicherungsschutz bestehen lassen. Sie müssen dann nur einen erhöhten Beitrag bezahlen.

• Kann ich meine(n) Ehefrau/Ehemann mitversichern, die/der aber bei einer anderen Krankenkasse versichert ist?

  Nein

• Können Familienversicherte zu gleichen Bedingungen wie der Pflicht – oder freiwillig Versicherte eine Ergänzungsversicherung abschließen?

  Ja. Alle pronova BKK-Versicherten bekommen grundsätzlich die gleichen Konditionen. Einfluss auf den Beitrag haben ausschließlich Ihr Eintrittsalter und der Gesundheitszustand. Darüber hinaus gibt es besonders günstige „Kinder“-Beiträge über das 21. Lebensjahr hinaus, so lange Anspruch auf Familienversicherung wegen Berufsausbildung besteht.

• Was ist, wenn ich arbeitslos werde? Kann der Vertrag dann weitergeführt werden?

  Ja, grundsätzlich läuft der Vertrag unverändert weiter, ggf. kann auch eine besondere Vereinbarung (Anwartschaft) getroffen werden.

• Was ist, wenn sonstige wirtschaftliche Schwierigkeiten auftreten? Kann der Vertrag dann auch weitergeführt werden?

  Ja, grundsätzlich läuft der Vertrag unverändert weiter, ggf. kann auch eine besondere Vereinbarung (Anwartschaft) getroffen werden.

• Was passiert bei weiteren Änderungen im System der GKV bzw. im gesetzlichen Leistungskatalog?

  Sollte es in der Zukunft zu weiteren Änderungen im Bereich der GKV kommen, wird die Barmenia angemessen reagieren.

• Was passiert mit der Ergänzungsversicherung für Familienversicherte, wenn die Kasse gewechselt wird?

  Solange Sie Mitglied einer BKK sind, genießen Sie den Exklusivschutz zu besonders günstigen Beiträgen. Wenn Sie die BKK-Gemeinschaft verlassen, können Sie den Versicherungsschutz bestehen lassen. Sie müssen dann nur einen erhöhten Beitrag bezahlen.

• Welche (Gesundheits-) Angaben muss ich machen? Die pronova BKK ist doch informiert.

  Alle Angaben, nach denen im Antrag ausdrücklich gefragt wird. Aus Datenschutzgründen dürfen die über Sie bei der pronova BKK gespeicherten Daten nicht an die Barmenia übermittelt werden.

• Welche Kündigungsfristen gibt es?

  Eine Kündigung ist immer zum Ende des Versicherungsjahres mit einer Frist von drei Monaten möglich. Das erste Versicherungsjahr beginnt mit dem im Versicherungsschein genannten Beginn der Versicherung.

• Wer kann sich versichern?

  Alle Mitglieder der pronova BKK und deren mitversicherte Ehegatten und mitversicherten Kinder.

• Wie kann ich Versicherungsschutz beantragen?
  • Anruf bei der best advice unter 0221/90-17400
  • Online: PROSTATIONÄR Online Anforderung von Antragsunterlagen
  • Per E-Mail unter service@pronovaprivat.de
  • Persönlich in der pronova BKK Kundencenter durch Ausfüllen des Antrags

Fragen zu Leistungen

• Kann das Krankenhaus die Kosten auch direkt mit der Barmenia abrechnen?

  Sie erhalten von der Barmenia eine Versichertenkarte, die Ihren Status als Privatpatient dokumentiert. Wenn Sie diese bei einer stationären Aufnahme im Krankenhaus vorlegen, rechnet dieses die Kosten für die bessere Unterbringung und Verpflegung im Ein- oder Zweibettzimmer meist direkt mit der Barmenia ab. Alle Rechnungen für die ärztliche Behandlung werden Ihnen nach Hause geschickt. Das gilt auch für Rechnungen über Auftragsleistungen wie z. B. Laboruntersuchungen. Sie können diese Rechnungen unbezahlt an die Barmenia weiterleiten. Die Erstattung erfolgt in der Regel auf Ihr Konto. Wünschen Sie eine Überweisung direkt an den Arzt, geben Sie dies bitte auf der Rechnung an.

• Kann der Versicherungsschutz auch für laufende oder geplante Behandlungen vereinbart werden?

  Nein, sowohl laufende als auch geplante oder angeratene Behandlungen sind im Antrag anzugeben und vom Versicherungsschutz ausgeschlossen.

• Muss ich zunächst in Vorleistung treten, wenn die Rechnung vom Arzt kommt?

  Nein, die Barmenia erstattet auch unbezahlte Rechnungen. Die Erstattung erfolgt in der Regel auf Ihr Konto. Wünschen Sie eine Überweisung direkt an den Arzt, geben Sie dies bitte auf der Rechnung an.

• Was ist mit Wartezeiten, ab wann kann ich die „besseren“ Leistungen in Anspruch nehmen?

  Die Wartezeiten entfallen. Ihr Versicherungsschutz beginnt mit dem beantragten Zeitpunkt, jedoch frühestens nachdem Sie den Versicherungsschein erhalten haben.

• Wer ist Ansprechpartner, wenn ich Fragen zur Abrechnung der Barmenia habe?

  Die best advice nimmt alle Kundenanfragen für die pronova BKK entgegen und versucht, diese schnellstmöglich zu beantworten. Sollte es einmal zu einer Beschwerde oder einer Unzufriedenheit kommen, sollte die best advice unverzüglich informiert werden. Sie fungiert für die pronova BKK als Mittler zwischen der Barmenia und dem Kunden/der Kundin.

• Wie lange warte ich auf die Erstattung der Barmenia?

  Das Ziel der Barmenia ist es, Leistungsanträge innerhalb von 48 Stunden abzurechnen. Unter Berücksichtigung der Zeiten für den Postweg und die Überweisung, erhalten Sie normalerweise innerhalb von einer Woche Ihr Geld.

Fragen zu Beiträgen

• Ändert sich der Beitrag, wenn mein mitversicherter Sohn/meine mitversicherte Tochter 21 wird?

  Der Beitrag für Kinder (0-21 Jahre) gilt bis zum Ende des Monats, in dem sie das 21. Lebensjahr vollenden. Danach ist für sie der Beitrag für Erwachsene zu zahlen. Ausnahme: Anspruch auf Familienversicherung, weil sich das Kind noch in der Ausbildung befindet.

• Bekomme ich Sonderkonditionen als Auszubildender, Härtefall oder chronisch Kranker?

  Einfluss auf den Beitrag haben Ihr Eintrittsalter und Ihr Gesundheitszustand. Darüber hinaus gibt es besonders günstige „Kinder“-Beiträge über das 21. Lebensjahr hinaus, so lange Anspruch auf Familienversicherung wegen Berufsausbildung besteht.

• Beteiligt sich der Arbeitgeber an den Kosten der Ergänzungsversicherung?

  Nein

• Gibt es weitere Möglichkeiten den Beitrag zu reduzieren?

  Zahlen Sie den Beitrag jährlich, erhalten Sie einen Abschlag von 4 %.

• Können diese Beiträge bei der Steuererklärung berücksichtigt werden?

  Ja, bei der Einkommensteuer im Rahmen der Höchstbeträge für Vorsorgeaufwendungen als Sonderausgaben.

• Steigt der Beitrag mit höherem Einkommen?

  Nein, die Beiträge sind einkommensunabhängig.

• Warum gibt es hier keine beitragsfreie Familienversicherung?

  In der privaten Krankenversicherung werden Beiträge grundsätzlich für jede versicherte Person berechnet. Allerdings gilt der günstige Beitrag für Kinder über die Vollendung des 21. Lebensjahres hinaus, sofern noch Anspruch auf Familienversicherung wegen Berufsausbildung besteht.

• Wie ermittelt sich der Beitrag bei PROSTATIONÄR?

  Einfluss auf den Beitrag haben Ihr Eintrittsalter und Ihr Gesundheitszustand. Zur Berechnung des Beitrages ist das Eintrittsalter maßgebend. Der Beitrag wird monatlich oder jährlich gezahlt und per Lastschrift abgebucht.

• Wie errechnet sich mein Eintrittsalter?

  Das tarifliche Eintrittsalter ist das Jahr des Versicherungsbeginns minus dem Jahr der Geburt.

• Wird die Barmenia die Beiträge erhöhen, wenn ich krank oder älter werde?

  Nein. Das Älterwerden und mögliche Veränderungen des individuellen Gesundheitszustands sind bereits im Beitrag berücksichtigt. Der Beitrag kann lediglich durch die allgemeine Kostenentwicklung im Gesundheitswesen beeinflusst werden.